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发布日期:2023-11-12 15:11  点击次数:183

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夏天使不知,鬼不觉来到身边,炙热的日子里,解暑的游水通顺成为一大乐事。咱们知谈,在露天游水时,不仅要安稳防溺水,还要属意我方不要被紫外线晒伤。但无意情况还不仅如斯,一个13岁的小男孩,就不测地在一次畅快的露天游水后,失慎全身长满了皮疹……

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一次游水,全身皮疹

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在父亲的跟随下,小男孩因瘙痒、全身性皮疹来到急诊室就诊。据他们所说,皇冠分红7天前,一个阳光明媚的上昼,两东谈主在一个湖泊里游水,当晚小男孩就出现了发热和头痛,但在服用布洛芬后症状很快清除。

关联词,5天后,小男孩又出现了发痒的皮疹,且症状始于背部,并扩散到全身。据患者父亲回忆,患者在发现症状时,皮疹可能还是出现了两天。经磋议,患者并无慢性病、常常服药或过敏的病史。

患者的躯壳查验泄漏全身性单相貌水泡性皮疹,其中胸部和背部最为严重,伴耳后和生殖器受累,上颚和手掌有红斑,莫得淋奉承病(图1)。除C响应卵白(CRP)略有升高(21.3mg/l,参考值<5.0),患者的其余实验室查验恶果平日。

图1 患者的临床进展

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为何出门游水一次就出现全身皮疹呢?

医师给小男孩作念了右上臂病变穿刺活检。组织病理学查验泄漏棘皮松解伴表皮内小泡酿成;基底细胞呈气球样变性,胞浆均匀、呈嗜酸性;裂隙内可见带边际染色质的角质酿成细胞巨细胞;不雅察到由淋巴细胞、组织细胞和中性粒细胞构成的真皮血管周围和腹膜周围浸润(图2)。

图2 皮肤活检染色恶果(a:低倍视图泄漏棘皮和表皮内小泡酿成;b:高倍视图泄漏多核棘皮松解性角质酿成细胞和具有钢灰色核的角质酿成细胞)

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那么,查验至此,问题来了!读者一又友认为小男孩最有可能的会诊是什么呢?

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